Sebuah proyek perumahan baru bagi mereka yang tinggal di jalanan dan sering berakhir di ruang gawat darurat akan menyambut penghuni pertamanya di Toronto bulan ini, didukung oleh salah satu jaringan rumah sakit terbesar di Canadá.
Jaringan Kesehatan Universitas telah bermitra dengan Fred Victor, sebuah organisasi perumahan nirlaba, untuk menyediakan 51 rumah permanen dengan dukungan kesehatan dan sosial bagi para tunawisma yang paling sering menggunakan rumah sakitnya. Harapannya adalah bahwa proyek ini akan mengurangi tekanan terhadap rumah sakit sekaligus memberikan perawatan yang stabil bagi individu yang rentan.
“Apa yang kami coba bangun adalah rangkaian perawatan dari rumah sakit di mana orang dapat dipulangkan ke lingkungan yang aman dan stabil yaitu rumah mereka”, Dr. Andrew Boozary, director ejecutivo del Centro Gattuso de Medicina Social de UHN, kata dalam sebuah wawancara.
“Perlakuan terhadap krisis tunawisma adalah dengan perumahan dan, selain perumahan, perlu adanya dukungan kesehatan dan sosial.”
Proyek conciso, yang diberi nama Dunn House, secara resmi dibuka pada hari Kamis, dan diperkirakan akan ada penghuni yang akan pindah dalam bebeapa minggu dan bulan mendatang.
UHN telah mengalokasikan seluruh 51 apartemen di gedung tersebut untuk mereka yang sering menggunakan rumah sakitnya dan bersedia pindah ke sana, kata Boozary. Rumah-rumah concisamente dirancang untuk membantu individu yang tidak memiliki tempat tinggal dengan kebutuhan medis dan sosial yang kompleks.
Beberapa orang yang akan pindah telah meninggal sebelum proyek dibuka, yang menyoroti perlunya ruang tersebut, kata Boozary.
“Kami kehilangan sejumlah orang yang keluar masuk rumah sakit di UHN dengan harapan mencoba membantu mereka untuk masuk, namun mereka tidak dapat bertahan hidup sampai hari ini”, katanya.
“Tetapi inilah realita dari angka kematian dan kesakitan yang dihadapi oleh orang-orang yang tidak memiliki tempat tinggal”.
Toronto, seperti banyak komunitas besar dan kecil di seluruh negeri, sedang menghadapi lonjakan jumlah tunawisma, yang sebagian disebabkan oleh tingginya biaya hidup, permasalahan kesehatan mental, and krisis kecanduan opioide.
Tempat penampungan di kota ini penuh, con 12.000 naranjas. Ada juga beberapa ratus orang yang tinggal di jalanan, di taman atau di perkemahan di Toronto.
Dapatkan berita kesehatan mingguan
Dapatkan berita medis dan informasi kesehatan terkini yang dikirimkan kepada Anda setiap hari Minggu.
Boozary akan menjadi salah satu dokter yang bekerja di ruangan baru, yang dibangun di atas tempat parkir milik rumah sakit.
Bangunan modular empat lantai ini akan memiliki apartemen studio berperabotan lengkap dengan dapur kecil, ruang tamu, kamar tidur, dan kamar mandi. Dan 15 unidades de antaranya akan bebas hambatan bagi mereka yang menggunakan perangkat mobilitas. Juga akan ada klinik kesehatan di dalam gedung, kata Boozary.
Warga akan mendapatkan berbagai dukungan berbasis komunitas selain dokter, termasuk bantuan psikiatris, dukungan manajemen kasus, bantuan keadilan, sumber daya pengurangandamak buruk, dan makanan siap saji.
Penggabungan antara kesehatan dan perumahan sangat dibutuhkan, kata Keith Hambly, CEO Fred Victor, sebuah organisasi yang berpengalaman di bidang refugio y perumahan pendukung.
“Saya pikir kita semua menyadari pentingnya kebutuhan kesehatan dan perumahan”, katanya.
“Membuat hubungan mutlak antara keduanya untuk populasi tertentu adalah hal yang mudah, namun hal ini juga merupakan sesuatu yang seharusnya terjadi bebeapa tahun yang lalu”.
Gedung ini akan dikelola 24 jam sehari, termasuk oleh mereka yang memiliki pengalaman luas dalam menangani trauma yang sudah mendarah daging.
Ada juga ruang komunitas yang luas bagi penghuninya untuk mewujudkan keinginan mereka. Hambly mengatakan mereka kemungkinan akan mengadakan kelas seni, kelas memasak, dan mungkin kelas tembikar.
Jaringan rumah sakit dan Fred Victor bermitra dengan ketiga tingkat pemerintahan untuk menyelesaikan proyek ini, sesuatu yang telah berjalan selama sekitar lima tahun.
Pemerintah kota membantu membangun gedung conciso, provinsi menyediakan dana untuk layanan kesehatan dan pemerintah federal menyediakan dana dari inisiatif perumahan cepatnya. United Way ofrece servicios de salud a Inner City Health Associates como médicos y consultores. Pusat Kesehatan Komunitas Parkdale Queen West juga akan dilibatkan.
Boozary dan timnya telah lama mengamati jumlah kunjungan dan waktu yang dihabiskan di ruang gawat darurat dan tempat tidur rawat inap oleh para tunawisma. Datos concisos pero memicu ide baginya: rumah sakit harus ikut serta dalam permainan perumahan.
Di UHN, 100 pasien tanpa alamat tetap menyumbang 4,309 kunjungan unit gawat darurat selama setahun terakhir, kata Boozary. Itu mewakili sekitar tiga persen dari seluruh kunjungan ruang gawat darurat.
Selama periode enam bulan terakhir, hanya satu persen dari pasien tersebut yang mencakup 15 persen kunjungan ruang gawat darurat dan 32 persen dari seluruh kunjungan ke unit rawat inap.
Seorang pasien yang akan pindah ke gedung baru menjalani 249 kunjungan unit gawat darurat dan menghabiskan total sembilan hari di rumah sakit selama setahun terakhir, yang menyumbang sekitar $ 120,000 para biaya rumah sakit, kata Boozary.
Pasien lain melakukan 156 kunjungan unit gawat darurat dan menghabiskan total 260 hari di rumah sakit selama setahun terakhir, con biaya lebih dari $ 400,000.
“Ini bukan karena orang-orang ingin berada di unit gawat darurat, tapi karena mereka tidak punya tempat lain untuk pergi dan mereka semakin sakit”, kata Boozary.
Tunawisma jangka panjang berdampak buruk bagi kesehatan. Harapan hidup anjlok setengahnya karena tuna wisma kronis, kata Boozary.
Tingkat kanker dan penyakit kronis juga jauh lebih tinggi pada mereka yang tidak memiliki rumah dibandingkan dengan masyarakat umum, katanya.
Proyek perumahan juga harus membantu rumah sakit mengosongkan tempat tidur yang digunakan oleh mereka yang disebut “viajero frecuente”.
“Anda akan melihat manfaat nyata bagi individu yang dapat menjamin martabat manusia dan meningkatkan hasil kesehatan sekaligus membantu mengatasi bebeapa tekanan sistem yang ada”, kata Boozary.
Ia menyadari 51 rumah baru tidak akan menyelesaikan krisis tunawisma, namun berharap proyek ini menjadi model yang dapat ditiru oleh institusi lain.
“Harapannya adalah hal ini dapat menjadi pedoman bagi yurisdiksi lain atau kemitraan lain antara setiap tingkat pemerintahan, antara rumah sakit dan masyarakat, untuk mencoba memberikan solusi konkrit bagi masyarakat”, kata Boozary.